Aspirine bij hartchirurgie halveert incidentie nierfalen
Aspirine slikken voorafgaand aan een hartoperatie halveert de incidentie van een postoperatief acuut nierfalen. Dat blijkt uit een studie van Jefferson Medical College in Philadelphia in de VS.
In de studie zijn 3219 patiënten die een bypassoperatie, klepchirurgie of beide ingrepen ondergingen, werden verdeeld in twee groepen. De grootste groep van 2247 patiënten kreeg gedurende vijf dagen voorafgaand aan de operatie aspirine in een normale dosering (= 80 tot 325 mg. per dag). De overige 972 patiënten kregen geen aspirine. Het preoperatief aspirinegebruik leidde tot een significante afname van de incidentie van postoperatief nierfalen. Met aspirinegebruik was de incidentie 3,8 procent en zonder aspirine was de incidentie van nierfalen 6,7 procent.
Volgens de hoofdonderzoeker Jianzhong Sun, hoogleraar anesthesiologie, betekent dit concreet dat van iedere 100 patiënten die een bypassoperatie of klepchirurgie ondergaan drie gevallen van acuut nierfalen voorkomt.
Acuut nierfalen is een veelvoorkomende postoperatieve complicatie met een grote impact op de overleving. Het verlengt het ziekenhuisverblijf en verhoogt de incidentie van andere complicaties en de mortaliteit volgens Sun. Sun zag dat 16 tot 40 procent een zekere mate van acuut nierfalen opliep, afhankelijk van de nierfunctie voor de operatie.
Een precieze verklaring voor een postoperatief nierfalen is er niet, maar mogelijk spelen ontsteking- en neuro hormonale factoren, een verminderde bloedtoevoer, reperfusieschade en niertoxiciteit een rol.
De studie is gepresenteerd tijdens het congres van de European Anaesthesiology Congress in Parijs, 2012